23-09-2026
Te presentamos algunos de los artículos más interesantes publicados en septiembre en las revistas que puedes acceder con tu membresía de socio al día. Estos artículos fueron seleccionados por el Comité Científico de la Sociedad.
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La relevancia de este documento está en que es la referencia que la mayoría de servicios usa para protocolizar profilaxis antiemética, y esta quinta edición actualiza factores de riesgo, algoritmos y evidencia de combinaciones desde la versión de 2020. El panel revisó sistemáticamente la literatura reciente e incorporó factores de riesgo nuevos, como la hipotensión intraoperatoria y la relación neutrófilo/linfocito elevada, además de refinar el algoritmo de manejo escalonado según número de factores de riesgo.
Fifth Consensus Guidelines for the Management of Postoperative Nausea and Vomiting: Executive Summary |
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September 2026 , Volume 143 ( 3 ), p 497 – 513 |
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El uso de metadona intraoperatoria ha crecido en los últimos años por su perfil analgésico superior, pero persiste una preocupación, heredada de la literatura de uso crónico en dosis altas, sobre prolongación de QTc y torsades de pointes, que actúa como barrera para su adopción perioperatoria. Para abordar esto, este estudio prospectivo observacional midió el QTc antes y durante la hora posterior a la administración de metadona IV (10–60 mg) comparada con fentanilo en más de 500 pacientes quirúrgicos, capturando las mediciones en el momento de concentración plasmática máxima.
Single-dose intraoperative methadone and QTc interval: a prospective observational cohort investigation |
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September 2026 , Volume 137 ( 3 ), p 808 – 817 |
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Durante décadas se asumió, sin buena evidencia, que cualquier miopatía implicaba riesgo de hipertermia maligna, lo que generó referencias innecesarias a unidades de HM y conductas anestésicas heterogéneas o excesivamente cautelosas. Frente a este vacío, el European Malignant Hyperthermia Group desarrolló una revisión formal de literatura combinada con un proceso Delphi de tres rondas entre expertos en enfermedades neuromusculares y anestesia pediátrica, para diferenciar qué miopatías tienen riesgo real de HM (RYR1, STAC3, CACNA1S) de las que no.
Su valor práctico está en las recomendaciones graduadas por tipo específico de miopatía: dosis reducidas de bloqueantes no despolarizantes, preferencia por sugammadex, cuándo evitar agentes halogenados y cuándo la anestesia regional es la opción más segura.
Consensus guideline from the European Malignant Hyperthermia Group on perioperative management of patients with an inherited primary disorder of skeletal muscle |
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September 2026 , Volume 137 ( 3 ), p 721 – 731 |
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A pesar de estar recomendado en las guías de manejo de anemia, el hierro IV sigue subutilizado, en gran parte por un temor histórico a reacciones adversas basado en formulaciones antiguas (que ya no reflejan el perfil de seguridad actual. Este documento de posición responde a esa brecha con una revisión sistemática de la evidencia sobre hipersensibilidad, hipofosfatemia, extravasación y riesgo infeccioso asociados a las distintas formulaciones modernas.
Existe una divergencia marcada entre Norteamérica (nunca usa bata) y Reino Unido/Australia/Nueva Zelanda (que históricamente la exigían como parte de "precauciones de barrera máxima"), sin que haya evidencia sólida que sustente esa exigencia, mientras genera un costo económico y ambiental nada despreciable. Para resolver esta inconsistencia, un grupo de trabajo conjunto de varias sociedades de anestesia realizó una revisión de literatura y un proceso Delphi de tres rondas con 32 expertos, buscando consenso sobre qué medidas de asepsia son realmente esenciales en la punción espinal única.
Sociedad de Anestesiología de Chile
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